疫苗接种率提升，感染风险如何变化？专家解读！

麻疹到底会给健康带来怎样的影响？接种疫苗是不是预防麻疹的有效手段？现在的关注，究竟是对疾病的合理警惕，还是陷入了过度恐慌？

要解答这些疑问，我们必须深入探究麻疹的本质，以及它与人体免疫系统之间复杂的“攻防战”。

麻疹由一种构造相对简单却极具杀伤力的病毒引发。这种病毒由蛋白质外壳包裹着核糖核酸（RNA），内部还含有一些用于繁殖的特殊蛋白质。它无法独立生存和繁殖，必须像寄生者一样，借助宿主细胞的生理机制来完成自我复制。为了更好地理解麻疹病毒的感染过程，我们有必要对人体免疫系统，尤其是与抵御麻疹病毒密切相关的部分，有一个基础的认识。

麻疹病毒主要通过人体的鼻腔、口腔或眼睛等黏膜组织潜入体内，肺部常是感染的起始点。麻疹病毒有着独特的“攻击策略”，它对人体免疫系统的第一道防线巨噬细胞有着特殊的“偏好”。巨噬细胞本是肺部抵御外来病原体的强大“卫士”，可麻疹病毒能巧妙地侵入巨噬细胞，掌控细胞的生理功能。病毒会对巨噬细胞进行“重新编程”，把这个原本的防御“战士”变成危险的病毒制造“工厂”。

当巨噬细胞内被大量复制的病毒填满后，这些新生成的病毒就会离开受损的巨噬细胞，寻找下一个目标，继续重复感染过程。在感染初期，人体免疫系统并非毫无还手之力。自然杀伤细胞，作为免疫系统的重要巡逻“哨兵”，会在体内持续巡查，一旦发现被病毒感染的细胞，就会果断命令其“自杀”，以此阻止病毒的进一步扩散。

这一机制十分有效，在感染后的前十天左右，人体往往不会察觉到任何不适症状，感染者可能还浑然不知自己已经感染了麻疹病毒。随着感染的持续，麻疹病毒的“狡猾”之处逐渐暴露。当巨噬细胞被大量感染后，它们会向免疫系统的“指挥中枢”——树突状细胞发出警报。树突状细胞的主要任务是收集外来病原体的样本，随后前往淋巴结，在那里激活免疫系统的“重型武器”。

树突状细胞通过协调各类免疫细胞的协同作战，迅速消灭入侵的病原体。但麻疹病毒却利用了树突状细胞的这一特性，它会感染树突状细胞，并把它当作“特洛伊木马”，借此深入人体内部。受感染的树突状细胞会带着病毒前往下一个淋巴结，向其他免疫细胞发出错误警报。当到达淋巴结后，麻疹病毒便会在未接触过病原体的T细胞和B细胞周围扩散并感染它们。

T细胞和B细胞本是免疫系统对抗病毒的关键力量，而麻疹病毒却直接攻击这些为对抗它而进化出来的免疫细胞，这使得免疫系统陷入了极为被动的局面。此时，感染情况迅速恶化。淋巴系统会将病毒传播到全身各处，病毒进入血液循环，在流动过程中不断感染更多的细胞。除了最初感染的肺部，麻疹病毒还会侵袭诸如脾脏、肝脏、肠道等重要器官。

感染者开始出现一系列明显症状，包括高烧、头痛、身体不适、支气管炎等，而最为典型的便是皮肤上出现皮疹。这一阶段，免疫系统此前的防御成果逐渐被瓦解，数百万的病毒发起第二轮猛烈攻击，大量细胞被杀死，人体的防御系统遭受重创。感染者会咳出大量的麻疹病毒，麻疹进入了传染性极强的阶段。如果一个未接种疫苗的人与感染者接触，大约有90%的概率会被传染。

更为严重的是，肺部的免疫防护力量被严重削弱，原本在正常情况下难以致病的细菌或病毒有了可乘之机，它们能轻易进入肺部，发展成并发感染，进而引发肺炎，而肺炎正是麻疹最常见的致死原因。与此同时，人体的免疫系统受到了严重损伤，各种防护机制遭到破坏，陷入紊乱状态。病毒不仅在肺部和其他器官肆虐，还会扩散至全身皮肤，典型的麻疹皮疹会愈发明显。

在某些极端情况下，麻疹病毒甚至会侵入大脑，引发脑部感染。一旦出现这种情况，患者的死亡概率高达20%至40%，即便幸存，也可能留下长期的神经系统损伤。尽管面临如此严峻的挑战，人体的免疫系统并未轻易放弃。一些幸运存活下来的树突状细胞，在关键时刻发挥了重要作用，它们激活了身体的抗病毒力量。此时，淋巴结中的浆细胞开始大量产生数十亿的抗体。

这些抗体如同微小的“标记器”，能够准确地标记受感染的细胞，以便其他免疫细胞将其消灭，或者将病毒聚集在一起，使其失去感染能力。杀伤性T细胞也会大量涌入身体各处，全力消灭被病毒感染的细胞。经过两到三周的艰苦“战斗”，人体免疫系统通常能够逐渐占据上风，战胜麻疹病毒感染。此时免疫系统已严重削弱，可能需要数周或数月的时间才能完全恢复。

在这段时间内，身体极易受到其他疾病的侵袭。值得庆幸的是，一旦成功战胜麻疹，人体免疫系统便会永远记住这种病毒，此后便对麻疹具备了免疫力。麻疹的危害不容小觑。尽管全球范围内已有84%的人接种了麻疹疫苗，但在2024年，仍有12.2万人因感染麻疹而失去生命。在人群中，存在着一些特殊群体，他们由于年龄太小，免疫系统尚未发育完善。

或者正在接受化疗，身体极度虚弱，又或是患有艾滋病，免疫系统严重受损，以及对疫苗过敏等原因，无法接种麻疹疫苗。这些弱势群体的健康安全，很大程度上依赖于其他人群接种疫苗，以形成群体免疫屏障，阻止麻疹病毒的传播。麻疹疫苗是经过长期研究和实践验证的预防麻疹的有效手段。它安全可靠，价格相对低廉，且在大多数地区都容易获取。

需要明确的是，感染麻疹并不会给人体带来任何益处，既不会增强免疫系统，也绝非所谓更“自然”的健康选择。大多数家长拒绝给孩子接种疫苗，出发点往往是希望给予孩子最好的保护，这份心意值得理解与尊重。然而，我们必须冷静思考，不接种麻疹疫苗是否会让自己孩子以及其他孩子的生命安全处于危险之中？答案是肯定的。

在面对麻疹这一公共卫生问题时，需积极推动麻疹疫苗的接种工作，共同努力消灭这种可怕的病毒，让它彻底成为历史。我们每个人都应当认识到，接种麻疹疫苗不仅仅是为了保护自己，更是为了保护那些无法接种疫苗的弱势群体，为构建一个无麻疹的健康社会贡献自己的力量。让我们以科学的态度对待麻疹疫苗，为自己、为家人、为社会筑牢一道坚固的免疫防线。

文本来源：In a Nutshell